4. Potek kirurškega zdravljenja (POSEG PO NUSS-u)

 

Pred posegom izmerimo prsni koš za pripravo pravilne podporne plošče. Nastavimo epiduralni kateter.

Operativni poseg:

Operativni poseg opravimo v splošni anesteziji z endobronhialno intubacijo. Traja približno eno uro.

 

Kožne reze v dolžini 2 do 3 centimetre opravimo na strani prsnega koša pod pazduho v višini največje deformacije prsnice. Prepariramo podkožje in odpremo medrebrne mišice. Posebnost posega, ki ga izvajamo v UKC Maribor je ekstraplevralni pristop. To pomeni, da ne vstopamo v predel prsnega koša v katerem so organi (pljuča, srce), temveč se držimo zadnje stene prsnice. Tako zmanjšamo možnost poškodbe organov praktično na minimum. Po prepariranju kanala s prstom vstavimo vodilo po katerem nastavimo podporno ploščo. Ob nastavljanju podporne plošče, ki jo pričvrstimo na mišice prsnega koša tudi fizično oblikujemo prsni koš. Zašijemo kožo.

 

Pooperativni potek:

Na oddelku nadziramo vitalne vrednosti, skrbimo za primerno zdravljenje bolečine, opravimo kontrolne preiskave (lab. krvi, RTG p/c). Ključnega pomena je zdravljenje bolečine, ki je zaradi nastalih mikrofraktur izrazita, zato hospitalizacija traja 7 do 10 dni. Po posegu izvajate dihalno fizioterapijo.

 

Možni zapleti:

 

• kirurški zapleti, ki jih beležimo v manj kot 1% posegov (intraoperativni zapleti  kot je pneumotoraks, krvavitev, pooperativno vnetje rane, bolečina..),
• močna bolečina,
• poškodbe organov (srce, pljuča),
• alergična reakcija na podporno ploščo,
• brazgotinjenje, paresetezije. 

Doma:

 

• potrebna je zadostna analgezija (kombinacija analgetikov),
• 2 do 3 mesece odsvetujemo večje telesne napore,
• potrebno je izvajanje dihalnih vaj, priporočljivi so sprehodi v naravi...