Dejavnost oddelka
Dejavnost OIIM je strokovna, znastveno-raziskovalna in pedagoška.
- Pri vseh bolnikih se v OIIM izvaja neinvazivni hemodinamski nadzor ter invazivni v primeru večorganskih odpovedi ob hudi sepsi ali kardiogenem šoku po akutnem infarktu srca.
- Transtorakalna ehokardiografija je opravljena skoraj pri vsakem bolniku, predvsem pri odpovedi srca in cirkulacije kot začetna diagnostika za oceno morfologije in funkcije srca (globalna krčljivost srca in lokalizirane motnje krčljivosti), oceno plevralnih izlivov, vodenje punkcij
- Izvaja se kontinuiran hemodinamski (PiCCO, LidCO, Vigileo, Volume View).
- Vstavlja se centralne venske katetre (v veno jugularis interno, subklavijo ali femoralno veno), večinoma pod ultrazvočno kontrolo s Seldingerjevo tehniko, ki je tudi osnova za vstavitev pljučnega arterijskega katetra, začasnega spodbujevalca za srce in hemodializnega katetra.
- Ob težkem srčnem popuščanju se vstavlja intra-aortno balonsko črpalko.
- Ob vstavljenem pljučnem arterijskem katetru se meri pljučni arterijski tlaki in pljučni kapilarni tlak.
- Pri akutni ledvični odpovedi se izvaja v OIIM nadomestno ledvično zdravljenje (veno-venska hemofiltracija ali hemodializa) s pomočjo Oddelka za hemodializo.
- Izvaja se neinvazivne in invazivna mehanična ventilacija ob akutni dihalni odpovedi. Pri uporabi invazivne mehanične ventilacije bolnika predhodno intubiramo. S sodobnimi ventilatorji lahko izvajamo tudi sodobnejše načine mehanične ventilacije kot je DuoPAP in APRV ob konvencionalnih načinih (SIMV, CMV, CPAP).
- Izvajamo nadzor sedacije z BIS monitorji
- Izvajamo inducirano hipotermijo pri bolnikih po uspešnem kardio-pulmonalnem oživljanju na terenu z namenom zmanjšati možgansko okvaro
- Uvajamo metodo veno-venske zunajtelesne oksigenacije s pomočjo Ila-membrane pri hudi dihalni odpovedi s hiperkapnijo.
- Pri težkih oblikah hipoksične akutne dihalne odpovedi uporabljamo tudi zdravljenje z dušikovim oksidom kot reševanje najtežjih stanj.
- OIIM izvaja tudi medoddelčne preglede in storitve kot je programiranje srčnih spodbujevalnikov, vstavitve centralnih venskih katetrov in elektrod, terapevtske plevralne punkcije, ultrazvočna preiskava srca in pljuč, kardiopulmonalno oživljanje ter konzultacije.
- Ambulantno dejavnost predstavlja delo v ambulanti za srčne spodbujevalnike, v Internistični nujni pomoči in konziliarni službi.
- 24-urno delo v OIIM zagotavlja dežurna služba, ki jo opravljamo internisti z OIIM ter nekateri kardiologi. 24-urno delo medicinskih sester zagotavlja turnusna služba, ki vključuje okoli 30 medicinskih sester.