Prenos zarodkov

/

Kako se naročim za prenos odmrznjenih zarodkov?

Prenos odmrznjenih zarodkov lahko opravimo v spontanem ali mediciranem ciklusu. Če imate redne menstrualne cikluse (med prvima dnevoma zaporednih menstruacij je 24 - 35 dni), vas naročimo za prenos zarodkov v spontanem ciklusu. Med drugim in petim dnem menstrualnega ciklusa nam pošljete elektronsko sporočilo ali nas pokličete, da vas naročimo na ultrazvočni pregled in na razgovor, kjer boste izvedeli kakšna je kakovost vaših zamrznjenih zarodkov, prav tako boste podpisali obrazec za privolitev odmrzovanja in prenos zarodkov. Potrebujemo pisno privolitev obeh partnerjev! Ob naročanju na ultrazvočni pregled nam morate javiti datum prvega dne menstrualnega ciklusa in na koliko dni dobivate menstruacijo. Po ultrazvočni preiskavi boste dobili teste za ugotavljanje ovulacije v urinu. Ko je test za ugotavljanje ovulacije pozitiven, javite v našo ambulanto. Zdravnik bo izračunal kdaj vas naročimo na prenos zarodkov. V primeru nerednih ciklusov dobite poseben protokol za mediciran ciklus.

Ali lahko po postopkih IVF/ICSI pride do izvenmaternične nosečnosti?

Pri zanositvi po naravni poti je možnost za izvenmaternično nosečnost 1 %. V postopkih IVF/ICSI ta možnost praviloma ni povečana, večja je le pri ženskah z okvarjenimi jajcevodi. Pojav izvenmaternične nosečnosti je v postopkih IVF/ICSI možen, saj se zarodek po prenosu v maternično votlino ne vgnezdi takoj temveč znotraj nje migrira, kar v redkih primerih povzroči vgnezditev v jajcevodu.

Kaj moram vedeti glede vsakodnevnih aktivnosti po prenosu zarodkov?

Po prenosu zarodkov eno uro odležite, nato lahko greste domov. Dobite začasno odpustnico z navodili in predvidenim datumom testa nosečnosti. Če je prenos zarodkov sledil punkciji foliklov, potem nadaljujete s terapijo brez prekinitev ali izpuščanja odmerkov, bolniški stalež vam priporočamo do testa nosečnosti. Svetujemo umirjeno življenje brez večjih psihofizičnih naporov. Še vedno popijte 2 do 3 litre tekočine na dan, lahko se tuširate (ne se kopati), spolne odnose odsvetujemo do testa nosečnosti. Če ste imeli prenos odmrznjenih zarodkov, po odhodu iz bolnišnice mirovanje ni več potrebno, prav tako bolniški stalež ni nujno potreben. Lahko izvajate običajne vsakodnevne aktivnosti, izogibajte pa se večjim psihofizičnim naporom. Če ste jemali pred prenosom zarodkov hormonske tablete, z isto terapijo nadaljujete brez prekinitev in izpuščanja odmerkov. Ne pozabite na folno kislino.

Lahko grem po prenosu zarodkov na stranišče?

Da, po prenosu zarodkov lahko greste na stranišče. Zarodki so na varnem v maternici in ne padejo iz nje.

Ali lahko zarodek po prenosu v maternico pade iz le-te?

Ne, zarodek ne pade iz maternice. Če bi obstajala takšna nevarnost, bi vas po prenosu zarodkov hospitalizirali in naročili strogo mirovanje do predvidene ugnezditve zarodka.

Kako se pripravim na prenos zarodkov?

Prenos zarodkov je podoben klasičnemu ginekološkemu pregledu, zato je tudi priprava nanj enaka, in ne boli. Ne rabite biti tešči, saj se ne izvaja v narkozi. Če je sicer za vas ginekološki pregled boleč, lahko pričakujete podobno težave. Svetujemo vam, da pred prenosom zarodkov na to opozorite zdravnika na razgovoru ali medicinsko sestro, ki vas bo pripravila na prenos. Prenos zarodkov izvajamo počasi in previdno, da je za vas čim manj stresen. S seboj prinesite svojo spalno srajco ali pižamo, haljo in copate. V primeru jemanja progesteronskih tablet, ki si jih vstavljate v nožnico, le-te normalno vstavite v nožnico tudi zjutraj na dan prenosa.

Ali se na dan prenosa zarodkov ve oz. vidi, kakšnega spola je zarodek?

Ne, spol zarodka se na dan prenosa ne ve oz. ne vidi.

Ali se lahko z možem/partnerjem sama odločiva o številu prenesenih zarodkov?

Na razgovoru pred prenosom zarodkov vam bosta ginekolog in embriolog svetovala o številu zarodkov za prenos. Priporočilo podata na podlagi kakovosti zarodkov, vaše starosti, vašega zdravstvenega stanja, števila predhodnih postopkov OBMP, zakonskih omejitev, itd. Končna odločitev o številu prenesenih zarodkov je vaša (prenašamo enega ali dva zarodka, izjemno redko tri), vendar s tem sprejmete tudi vsa tveganja in možne posledice prenosa več kot enega zarodka. Kakršnekoli nejasnosti ali dvome morate izraziti najkasneje na razgovoru pred prenosom zarodkov.

Ali mora mož/partner priti z menoj na prenos svežih zarodkov?

Da, najprej vaju bomo seznanili s številom in kakovostjo vajinih zarodkov, nato pa bosta podpisala obrazec za privolitev za prenos in zamrzovanje zarodkov. Zaradi zakonske odredbe mora par, ki je vključen v program zdravljenja neplodnost s postopki zunajtelesne oploditve, podati svojo pisno privolitev za prenos svežih in odmrznjenih zarodkov. Potrebujemo torej pisno privolitev obeh partnerjev. V kolikor je vaš partner zadržan, lahko s seboj prinesete njegovo pisno soglasje za prenos zarodkov. Soglasje mora biti overjeno pri notarju ali na upravni enoti. Obrazca z naslovom "Privolitev za postopek prenosa in zamrzovanje zarodkov" (za sveže zarodke) in "Privolitev v postopek odmrzovanja zarodkov" (za zamrznjene zarodke) najdete na naši spletni strani.

Zakaj smo nekatere pacientke naročene na prenos zarodkov tri dni po punkciji foliklov, druge pa pet dni po punkciji?

Zarodke prenašamo v maternico tri ali pet dni po punkciji. Prenesemo en ali dva zarodka najboljše kakovosti (t.j. zarodke, ki se najpravilneje razvijajo). Če je pri punkciji pridobljenih več jajčnih celic, predvidevamo, da bo tretji dan po punkciji na voljo za prenos več zarodkov podobne kakovosti in embriologi ne bi mogli izbrati enega oz. dveh najboljše kakovosti. V takem primeru počakamo s prenosom do petega dneva. Lahko pa se zgodi, da imamo kljub večjemu številu jajčnih celic manj zarodkov kot smo pričakovali. V tem primeru se lahko odločimo, da bomo prenos zarodkov opravili prej, torej ne peti dan po punkciji (kot ste naročeni), temveč tretji dan. Če do tega pride, vas pokličemo na prenos prej. Možno je tudi, da imamo tretji dan po punkciji, ko ste naročeni na prenos, manjše število zarodkov, ki pa so vsi dobre kakovosti. V tem primeru vam bodo morda na razgovoru predlagali, da bi s prenosom počakali do petega dneva.