Zdravljenje s kirurškimi posegi

Kirurške posege pri neplodnosti izvajamo z laparoskopskim, laparotomijskim ali histeroskopskim pristopom.

 

Z laparoskopskim posegom odstranjujemo zarastline (adhezioliza) v mali medenici in okrog jajcevodov (salpingoliza) in jajčnikov (ovarioliza) ter odpravimo neprehodnost jajcevodov in jih poskušamo obnoviti (fimbioplastika, neotubostomija). Odstranjujemo tudi miome (miomektomija), endometriome (enukleacija endometriomov) in druga žarišča endometrioze.

 

Kirurški poseg z laparotomijo pride v poštev pri odstranitvi večjih miomov ter pri napredovali endometriozi in neuspelem laparoskopskem kirurškem posegu.

 

Pri pacientkah s PCOS, pri katerih nam z zdravili ni uspelo sprožiti ovulacije, priporočamo laparoskopsko ''navrtanje'' (angl. drilling) jajčnikov, ki ga izvajamo z električno iglo. S tem posegom povzročimo hormonske spremembe, ki lahko privedejo do ovulacije.

 

S histeroskopskim posegom uspešno odstranimo prirojene in pridobljene nepravilnosti v maternični votlini. Poseg lahko poteka z narkozo ali brez nje, kar je odvisno predvsem od velikosti in obsežnosti patološkega procesa. Z njim odstranimo maternično pregrado (histeroskopska resekcija septuma), podsluznične miome maternice (histeroskopska resekcija in ablacija miomov) in polipe maternične sluznice (histeroskopska ablacija polipa).