Poremećaj ovulacije

Ovulacija je posljedica precizno usklađenog rada određenih dijelova u mozgu (hipotalamusa, hipofize) i jajnika. Uzroci poremećaja ovulacije su mnogobrojni, jer mogu proizlaziti sa svih razina koje su uključene u regulaciju reproduktivne sposobnosti žene.
Najčešći je uzrok odsutnosti ovulacije sindrom policističnih jajnika (PCOS). Zbog nepravilnog lučenja gonadoliberina (GnRH) iz hipotalamusa i LH te FSH iz hipofize ne dolazi do rast i dozrijevanja jajnih folikula, zato nema ni ovulacija. Nepravilno teku i procesi sinteze hormona u jajniku, jer je pritom povećana sinteza muških spolnih hormona odnosno androgena. Kod mnogih žena prisutne su i metaboličke nepravilnosti, kao što je lošije reagiranje tkiva na hormon inzulin i njegova povišena vrijednost u krvi. Jajnik je obično povećan i ima deblju ovojnicu, a u njemu su mnogobrojni mali folikuli, veličine do 10 mm. Kod kliničke slike može se razlikovati od žene do žene, primjećuju se odsutnost ili izostanci menstruacija, dlakavost »po muškom tipu« (hirzutizem), akne, ćelavost i debljina. PCOS je vjerojatno genetski uvjetovan, jer se u određenim obiteljima pojavljuje češće.
Prolaktin je hormon koji luči hipofiza, a ima važnu ulogu u spolnoj i reproduktivni funkciji žene i muškarca. Povišena vrijednost prolaktina (hiperprolaktinemija) uzrokuje poremećaje u menstrualnom ciklusu i odsutnost ovulacija, jer negativno utječe na lučenje GnRH, FSH i LH. Najčešći uzroci povišene vrijednosti prolaktina u krvi su benigni tumori hipofize koji luče prolaktin (prolaktinom) te uzimanje nekih lijekova ili bolesti štitnjače.
Dugotrajan stres i izrazit te brz gubitak tjelesne mase dovode do nepravilnog lučenja GnRH iz hipotalamusa, što uzrokuje poremećaje menstrualnog ciklusa i odsutnost ovulacija.
Preuranjeni prestanak djelovanja jajnika (preuranjena menopauza) znači da u jajniku prerano, dakle prije 40. godine, propadaju sve jajne stanice. Jajnik je iscrpljen, više nema menstrualnog ciklusa, a pojavljuju se i valovi vrućine.