Liječenje kirurškim zahvatima
Kirurške zahvate kod neplodnosti obavljamo laparoskopskim, laparatomijskim ili histeroskopskim pristupom.
Laparoskopskim zahvatom odstranjujemo priraslice (adhezioliza) u maloj zdjelici i oko jajovoda (salpingoliza) i jajnika (ovarioliza), otklonimo neprohodnost jajovoda i pokušamo ih obnoviti (fimbioplastika, neotubostomija). Odstranjujemo i miome (miomektomija), endometriome (enukleacija endometrioma) te druga žarišta endometrioze.
Kirurški zahvat laparatomijom dolazi u obzir kod odstranjivanja većih mioma te kod uznapredovale endometrioze i neuspjelog laparoskopskom kirurškog zahvata.
Kod pacijentica s PCOS-om kod kojih nam lijekovima nije uspjelo potaknuti ovulaciju preporučujemo laparoskopsko »bušenje« (engl.: drilling) jajnika koje obavljamo električnom iglom. Tim zahvatom uzrokujemo hormonske promjene koje mogu dovesti do ovulacije.
Histeroskopskim zahvatom uspješno odstranjujemo urođene i stečene nepravilnosti u šupljini maternice. Zahvat se može obaviti pod narkozom ili bez nje, što ponajprije ovisi o veličini i opsegu patološkog procesa. Njime odstranjujemo pregradu maternice (histeroskopska resekcija septuma), miome ispod sluznice maternice (histeroskopska resekcija i ablacija mioma) i polipe sluznice maternice (histeroskopska ablacija polipa).